簡介 (Introduction)

個案自陳成效測量資訊系統

(Patient Reported Outcome Measurement Information System, PROMIS)

簡介

Ay-Woan Pan, PhD. OTR(USA)/OTC(Taiwan)

Associate Professor, School of Occupational Therapy,

College of Medicine, National Taiwan University

aywoan.pan@gmail.com

From MOST funded project-

MOST 103-2314-B-002 -179 -MY3

成效評估系統是實證醫學的基本工具，世界各國皆陸續推展，台灣尚在萌芽階段，對於成效評估系統的建立和技術推展尚不足夠。個案自陳式評量(Patient-reported outcome, PRO)已成為現代醫療的臨床與研究中重要的成效評量(outcome measure)之一，2002年五月美國國家衛生研究院 (NIH) 針對21世紀的生物醫學研究，超過300位在學術界、業界、政府和公共單位的領袖經過一連串商討，規劃出“路線圖(Roadmap)”計畫，其最終目標是提升醫學研究的效益，轉譯新的科學知識至臨床運用，三大發展領域包括新發掘之道(New Pathway to Discovery)、未來研究團隊(Research Teams of the Future)、再造臨床研究事業(Re-engineering the Clinical Research Enterprise)。“新發掘之道”的宗旨是提升我們對複雜生物系統的了解，提供許多對於研究者需求更敏銳、彈性和容易適應的技術、資料庫和其他科學資源，建立21世紀較佳的醫學研究的工具箱(toolbox)。“未來研究團隊”試圖鼓勵科學家測試替代的模式來執行研究，包括嘗試未開發的研究途徑，並鼓勵新的夥伴關係，帶動科學發現的轉譯運動。“再造臨床研究事業”是採用系統化的基礎，促進和強化臨床研究過程，使科學發現更有效率，其中慢性疾病個案自評成效的動態評估(Dynamic Assessment of Patient-Reported Chronic Disease Outcomes)即為計畫之一。

美國國家衛生研究院(NIH)在2004年九月開始補助一個多中心合作團隊，個案自陳成效評量資訊系統 (Patient Reported Outcomes Measurement Information System, PROMIS)計畫於焉產生。此團隊一開始由六個研究中心和一個統計整合中心組成，宗旨為運用測量科學，建置一個最先進的個案自評健康狀態/生活品質的系統，提供臨床工作者和研究者一個有效率、精確、具效度、有反應性的成人和兒童的健康、安適感評量。透過量性、質性的研究分析方法，並根據現代測驗理論 (IRT) 在測驗發展上的應用，選擇最具代表性的題目發展問卷，測驗等值化以發展跨族群和跨文化的評估工具和電腦適性測驗(CAT)，以有效因應臨床求快速、精準地篩檢和評估個案之需求。