PROMIS基本介紹

PROMIS

(Patient-Reported Outcomes Measurement Information System)

 由 許哲睿  王詳崴 摘要 2020.7

摘要的摘要:PROMIS草創初期蒐集與建立PROMIS item bank並測量其items的信效度以提供未來各形式的量表使用

基本介紹:

PROMIS(個案自陳成效測量資訊系統)是一套協助施測者了解個案，讓個案透過電腦填答的電腦化適應測驗 (CAT)反映自身狀況的評估系統。此篇論文為2007年所做之介紹關於PROMIS的研究報告，內容主要介紹這套系統參與的機構人員和內容架構。PROMIS是由2002年5月美國國家衛生研究院 (NIH)規劃的“路線圖(Roadmap)”計畫所發展出的多中心組織協調而成，是一個由 Duke University, Stanford University, Stony Brook University等九個美國知名大學共同參與的大型研究計畫，其統計整合中心(SCC)設置於Evanston Northwestern Healthcare。

目的:

透過蒐集難以量化分類的自陳性問題建立可供研究和臨床使用的項目資料庫(item bank)，讓測施人員可以針對慢性疾病自陳式報告結果進行動態評估。同時，也可以協助醫療人員評估病人更個案對介入的反映，讓施測者能規劃更適合個案的計畫。

組織架構:

這個系統的執行團隊是由六個研究中心(PRSs)和一個統計整合中心(SCC)組成，其中SCC提供、篩選事項和管理整個由PRSs所建立的資料管理系統。 SCC之下成立的領域執行組織(Domain working group)負責利用領域地圖(Domain Mapping)(用於分類)、 Archival Data Analysis(用於分析)、 Qualitative Item Review(用於篩選)等三個protocol對items進行選擇和編寫，最後把經過modified Delphi approach達成共識的item，編寫進item bank形成資料庫可供臨床或研究使用。

PROMIS item library是一個由existing Patient Related Outcomes(PROs)，透過 “binning(把各領域的item根據內容分類) and winnowing(將經過binning 的item由各領域的專家透過QIR process檢視或篩選)” process所蒐集的items，歷時十多年的篩選和統整所形成內含超過10000筆資料的大型資料庫。

組織架構圖:

結果與建議:

對於未來研究建議，文中提及希望能招募更多臨床人員加入計畫，將PROMIS從研究層面運用到臨床應用上。另外，也希望把蒐集和編寫item的過程簡化，讓其更好的實用到臨床評估上。PROMIS是一個仍在持續擴大、變動的系統，資訊和更新可參見 www.nihpromis.org

摘要作者心得:

這篇論文是在2007年時編寫，經過十餘年對於item library的擴充和精進，可在NIH PROMIS網站上看到目前的發展狀況。整個量表目前被劃分為physical、mental、social health三大類，由profile domains和additional domains分類共32項的items(論文內僅提及6個domain)，同時也提供adult、pediatric、short form等不同之量表方便臨床上使用。PROMIS已被運用在很廣泛的臨床醫療專業，目的是為各類施測者提供個案對於療效的直接回饋，以讓施測者作更好的計畫安排或調整。 

參考論文:

PROMIS(Patient-Reported Outcomes Measurement Information System)Progress of an NIH Roadmap Cooperative Group During its First Two Years

Med Care. 2007 May ; 45(5 Suppl 1): S3–S11. doi:10.1097/01.mlr.0000258615.42478.55.

David Cella, PhD, Susan Yount, PhD,Nan Rothrock, PhD, Richard Gershon,PhD,Karon Cook, PhD, Bryce Reeve, PhD, Deborah Ader, PhD, James F. Fries, MD,Bonnie Bruce, DrPH, MPH, RD, and Mattias Rose, MD on behalf of the PROMIS Cooperative Group