PROMIS pediatrics proxy-report item banks介紹
由 許哲睿 王詳崴 摘要
摘要的摘要: 關於PROMIS pediatrics proxy-report item banks的介紹。第一部分提到proxy-report item banks for child是如何發展的，第二部分解說Item 是如何被檢測和收錄。
上一篇基本介紹了整個PROMIS系統的架構，此篇則會著重在關於小兒照顧者報告資料庫是什麼、為何需要存在和收錄問題事項(item)標準的介紹。
為什麼需要 proxy-report item banks?
標題中的proxy是代理人或照護者的意思。在個案報告結果評估(PROs)中，個案的自陳性問題陳述是不可或缺的一部分，但多數時候孩童因疾病、認知功能受損等狀況導致無法完成PROs，這時候就需要家長或照顧者為小孩代為回答個案報告，以協助施測者更了解個案目前的情況。
方法:
此摘要所參考之論文中方法分為兩個主要部分進行討論。第一部分提到proxy-report item banks for child是如何發展的，第二部分則是Item 是如何被檢測和收錄。報告中指出所有proxy-report items(185個) 都是由現有的 PROMIS pediatric self-report content domains衍伸而成並無新創items，目的是為了確保雙邊測驗問題的一至性以便施測者對自陳性內容項目進行量化。資料庫中的 Items在測驗前都有經過 individual cognitive interviews，並在審核編寫後進行 field-testing以控制項目的信效度。
Proxy cognitive interview:
此論文中總共招募了25個家長，每個item 都經過5位以上的參與者審核過內容的可回答性。藉由參與之照顧者對於各item的回應,建立摘要清單交由專家決定item是否被收錄。用來評估小兒生活品質的照顧者表單(多表單設計)是由PROMIS proxy items 和其他三個傳統量表所組成，運用經典量表和proxy report 比較，進行Field-test的資料分析。
結果:
雖然受測者有反映一些內容相關問題，但專家並未更動任何item的內容，是因為不希望照顧者和個案所應答的問卷組成不一而產生項目難以統整量化的麻煩。部分家長反映個案的同儕社交關係項目不好或無法回答，報告中指出可能是個案沒與他們分享這方面的資訊或家長並未觀察到個案這方面的行為所導致。
討論:
因為Proxy-report items主要由PROMIS pediatric self report items衍伸而來，所以沒有對於child self-report items項目適應性進行修正。上一段提到同儕社交關係項目不好或無法回答的問題，作者猜測可能是因為受測者(照顧人)和個案(小孩) 所報告內容的相關性不足所導致。PROMIS 小兒照顧者報告資料庫發展的目的在提供健康生活品質的6個重要領域 (生理功能,情緒壓力,同儕社交關係,疲勞,疼痛干擾,氣喘影響)的評估。研究限制部分，文中提及由於過小的母體樣本數導致難以分開分析特定族群的疾病如氣喘等。另外，也不是所有參與者都能做完所有PROMIS pediatric proxy items和經典量表 。
將PROMIS proxy respondents跟KIDSCREEN Normative sample拿來比較，前者在社會適應性和霸凌量表兩者的分數都偏低，文中推斷
可能是因為 PROMIS是在美國取樣而KIDSCREEN是在歐洲取樣所導致的。報告裡指出所包含人口的多樣性(Population diversity)會比代表性(representativeness)來的重要。
摘要作者心得:
此篇最主要的目的在說明Proxy report和PROMIS pediatric self report的items是可互通研究且內容並無顯著不同的。由於職能會偏向使用全人觀點去檢視個案，故在評估中難以避免需要使用個案自陳性報告。而當個案無法自行完成PRO，就必須由照顧者協助提供其觀察到或認知的情況，以讓治療師了解更真實的個案狀態去調整或改變治療計畫。
參考資料:
Development of six PROMIS pediatrics
proxy-report item banks
Debra E Irwin, Heather E Gross, Brian D Stucky, David Thissen, Esi Morgan DeWitt, Jin Shei Lai,Dagmar Amtmann, Leyla Khastou,
James W Varni and Darren A DeWalt
為什麼需要 proxy-report item banks?
標題中的proxy是代理人或照護者的意思。在個案報告結果評估(PROs)中，個案的自陳性問題陳述是不可或缺的一部分，但多數時候孩童因疾病、認知功能受損等狀況導致無法完成PROs，這時候就需要家長或照顧者為小孩代為回答個案報告，以協助施測者更了解個案目前的情況。
方法:
此摘要所參考之論文中方法分為兩個主要部分進行討論。第一部分提到proxy-report item banks for child是如何發展的，第二部分則是Item 是如何被檢測和收錄。報告中指出所有proxy-report items(185個) 都是由現有的 PROMIS pediatric self-report content domains衍伸而成並無新創items，目的是為了確保雙邊測驗問題的一至性以便施測者對自陳性內容項目進行量化。資料庫中的 Items在測驗前都有經過 individual cognitive interviews，並在審核編寫後進行 field-testing以控制項目的信效度。
Proxy cognitive interview:
此論文中總共招募了25個家長，每個item 都經過5位以上的參與者審核過內容的可回答性。藉由參與之照顧者對於各item的回應,建立摘要清單交由專家決定item是否被收錄。用來評估小兒生活品質的照顧者表單(多表單設計)是由PROMIS proxy items 和其他三個傳統量表所組成，運用經典量表和proxy report 比較，進行Field-test的資料分析。
結果:
雖然受測者有反映一些內容相關問題，但專家並未更動任何item的內容，是因為不希望照顧者和個案所應答的問卷組成不一而產生項目難以統整量化的麻煩。部分家長反映個案的同儕社交關係項目不好或無法回答，報告中指出可能是個案沒與他們分享這方面的資訊或家長並未觀察到個案這方面的行為所導致。
討論:
因為Proxy-report items主要由PROMIS pediatric self report items衍伸而來，所以沒有對於child self-report items項目適應性進行修正。上一段提到同儕社交關係項目不好或無法回答的問題，作者猜測可能是因為受測者(照顧人)和個案(小孩) 所報告內容的相關性不足所導致。PROMIS 小兒照顧者報告資料庫發展的目的在提供健康生活品質的6個重要領域 (生理功能,情緒壓力,同儕社交關係,疲勞,疼痛干擾,氣喘影響)的評估。研究限制部分，文中提及由於過小的母體樣本數導致難以分開分析特定族群的疾病如氣喘等。另外，也不是所有參與者都能做完所有PROMIS pediatric proxy items和經典量表 。
將PROMIS proxy respondents跟KIDSCREEN Normative sample拿來比較，前者在社會適應性和霸凌量表兩者的分數都偏低，文中推斷
可能是因為 PROMIS是在美國取樣而KIDSCREEN是在歐洲取樣所導致的。報告裡指出所包含人口的多樣性(Population diversity)會比代表性(representativeness)來的重要。
摘要作者心得:
此篇最主要的目的在說明Proxy report和PROMIS pediatric self report的items是可互通研究且內容並無顯著不同的。由於職能會偏向使用全人觀點去檢視個案，故在評估中難以避免需要使用個案自陳性報告。而當個案無法自行完成PRO，就必須由照顧者協助提供其觀察到或認知的情況，以讓治療師了解更真實的個案狀態去調整或改變治療計畫。
參考資料:
Development of six PROMIS pediatrics
proxy-report item banks
Debra E Irwin, Heather E Gross, Brian D Stucky, David Thissen, Esi Morgan DeWitt, Jin Shei Lai,Dagmar Amtmann, Leyla Khastou,
James W Varni and Darren A DeWalt
Irwin et al. Health and Quality of Life Outcomes 2012, 10:22
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