PROMIS COVID-19

 PROMIS COVID-19

Abstract by 許哲睿 王詳崴 2021.4

    此篇介紹以PROMIS做為評估工具來測量受新型冠狀病毒(COVID-19)疫情影響下，在美國華盛頓社區居民的身心靈情況。

    華盛頓是美國第一個受疫情衝擊的城市，此研究想探討其州政府於2020三月底頒布的“Stay Home, Stay Healthy”政策，對華盛頓社區中65歲以上、患有膝關節退化性關節炎的年長居民之社交聯繫和身體活動所造成的影響。雖然現今透過網路視訊的技術發達且普及，但此種科技對於習慣當面與街訪鄰居聊天社交，且不熟悉使用電子產品的年長族群的助益不大。另外文中提及新冠疫情相較於青壯年族群，年長者有著較高的被感染風險和致死率，故研究疫情對於高齡族群的身心靈造成的變化著實重要。

    此研究共招募39位受試者，從2019.12.到2020.3.限制出外禁令頒布為止，以行為健康和健康教育之促進健身計畫(Enhance®Fitness)作為介入手段，並監測記錄介入時期和限制外出時期的BMI等身體生理數值變化；在健康相關的生活品質方面，利用PROMIS-29 V2.0做為評估工具，測量 anxiety, depression, fatigue, sleep disturbance, satisfaction with participation in social roles,…等七個領域的表現狀態。另外，透過電話訪問，使用八個半結構性的開放問題，探討個案自覺的感染風險以及對於自己、社區、和政府政策提供之保護力的信心。資料經編碼(Coding)後，進行質性分析。

    基本上受測族群在生理功能和疼痛干擾領域所得的分數低於一般人的平均分數約0.6~0.8 個標準差。而受到外出禁令影響，對比禁令前受測者在anxiety, fatigue, satisfaction with participation in social roles三個領域得到的分數，均達到統計上的顯著差異。感染風險和防護力方面，多數受試者在假想感染新冠肺炎的情況下，自己會是脆弱的。但值得一提的是，受試者中很大比例相信自我的防護力可以讓自己免疫，以及對於所居住的社區和政府提供防疫措施表現出正向認同。質性分析八個開放問題的結果，多數受試者對於自己在社區中，如出外採買或參加運動團體的社交參與，因疫情被中斷感到困擾。另外，文中也提及吸收越多關於疫情的媒體資訊的受試者，越容易感到焦慮。特別的是，疫情同時帶來了意想不到的正面影響。因為外出禁令不能出門的受試者表示，他們因此多了許多空閒時間，可以培養新的嗜好，或是完成之前一直被拖延未完成的活動。

    對比外出限令頒布前後狀況，多數受試者隨著疫情的擴散，展現更高的焦慮感，以及因為減少了與街訪鄰居的面對面交流機會(路上巧遇)，導致較低的社會角色參與滿意度。但也藉此獲得了更多的休息，顯著地降低疲勞程度。

    雖然這是一篇於疫情早期做的研究，是否能類比現今的情況仍須進一步的討論，但其著實向我們展示了限制外出政令對於長期仰賴面對面社交機會之年長族群造成的正面與負面影響，以及受試者面對疫情時的真實態度。由此篇研究可以知道PROMIS除了作為疾病篩檢的評估工具，也可應用於了解一般亞疾病群眾生活品質的途徑。如今各國因為疫情影響，人們有更多時間可以與自己相處，開始嘗試讓自己擁有更好的生活品質，以降低受感染的風險。如何保持健康，成為人們面對疫情時的一大議題。相信PROMIS有效便捷的特性，可應用於評估後疫情時代人們的身心靈衛生，協助醫療相關人員，甚至是自己，快速的定位出問題點，以利後續維護健康的可能介入療育，讓社會得以更快回歸疫情前的生活。

Reference

<Impact of COVID-19 ‘Stay Home, Stay Healthy’ Orders on Function among Older
Adults Participating in a Community-Based, Behavioral Intervention Study>

Leah M. Adams, PhD, Nancy M. Gell , PhD, MPH, Elise V. Hoffman, BS, Laura E. Gibbons, PhD, Elizabeth A. Phelan, MD, MS, John A. Sturgeon, PhD, Dennis C. Turk, PhD and Kushang V. Patel, PhD, MPH