PROMIS Plain Language

PROMIS with plain language

Abstract by 許哲睿 王詳崴 2021.6

若非對於PROMIS有一定了解的醫療人員，就算PROMIS是一套免費公開的臨床評估工具，當一般人做完測驗取得自己的結果分數時，多數時候也難以自行解讀其分數背後代表的意義。此篇研究嘗試以電腦化適應測驗(CAT)為測驗工具，使用平易、與生活連結的文字解釋PROMIS結果分數的意義。

此研究運用PROMIS PF CAT 和PROMIS PI CAT 測量有後背痛或下肢疼痛個案的生理功能以及疼痛對於生活造成的干擾。將取得的5524筆個案施測結果依PROMIS score 的MCID門檻區分成數個“Score Groups”，於每組中選出被回答比例最高且最具臨床意義的3個問題，再經由兩位受過訓練的專業外科醫生對內容修改潤飾，最終賦予每一句顯著區別的分數區間一個容易理解的解釋。隨後於參與者中隨機選出100個受試者填寫共15題關於分數解釋是否能幫助個案更能理解結果的問卷。有79%的受試者認為平易的文字解釋或用圖表呈現的結果比起單純以T-score呈現更容易理解； 67%的受試者表示這些平易的解釋可以讓他們更容易對未來的療程做出抉擇；另有58%的受試者覺得他們的得分與結果的解釋是相吻合的。

“Patient-centered”是PROMIS系統所提倡的一個重要中心思想，醫療人員使用個案自陳式量表無非是希望更了解個案的狀況，並提升個案對於自我狀況的認知與了解，促進醫病溝通，藉此整合醫護和個案對於目前狀況和未來的想法，讓療程更有效率並做出對個案最佳的選擇。在此之前，如果能讓個案以平易的文字解釋初步理解結果分數所代表的意義，必定能夠進一步提高個案對於自我狀態的掌握度，增進PROMIS在臨床使用上的價值。

附圖:

1.熱圖(heatmap):

顯示題目在CAT中出現(被問到)的頻率，色塊越深表示出現的頻率越高。熱圖能歸納出數據所表現的趨勢，可讓讀者對於結果分布更一目了然。

PROMIS PF                                          PROMIS PI

2.PROMIS PF分數結果的圖表解釋:

圖表中間的陰影區顯示沒有脊椎問題個案的PROMIS PF分數區間；星號代表有脊椎問題的個案在治療前的平均分數；方格旗代表治療後的結果。可以看到在Y軸旁對低於或高於正常分數區間的得分結果有賦予簡單、生活化的結果解釋，可以讓個案更容易了解其所得的PROMIS分數代表的意義。

Reference:

What does your PROMIS score mean? Improving the Utility of Patient-Reported Outcomes at the Point of Care (Jeremy D. Shaw, et.al, 2020)